Traitement hormonal, hormonothérapie et cancer de la prostate
hormonothérapie, testostérone, orchidectomie, œstrogènes
Le traitement hormonal du cancer de la prostate permet de stopper la production de testostérone et des hormones androgènes afin de ralentir la progression du cancer dans l'organisme. En effet, le cancer de la prostate se propage d'autant plus vite que les cellules cancéreuses sont au contact des hormones masculines qui appartiennent au groupe des androgènes telles que la testostérone. Le traitement hormonal est généralement mis en place que les cellules cancéreuses se développent depuis la prostate vers les autres organes.
L'objectif d'un traitement hormonal n'est pas de guérir le cancer de la prostate mais seulement de ralentir sa progression et d'améliorer la qualité de vie du malade en limitant les effets de la propagation du cancer dans l'organisme. En effet, l'hormonothérapie ne permet pas de soigner le cancer de la prostate.
Dans le cas de l'hormonothérapie pour traiter le cancer de la prostate, les hormones sont prescrites soit sous la forme d'injections soit la forme de médicaments. Ainsi le traitement par hormonothérapie empêche les testicules de produire de la testostérone et protège les cellules des hormones androgènes.
Liste des traitements hormonaux du cancer de la prostate
Les méthodes de traitement hormonal du cancer de la prostate sont les suivantes:
- L'orchidectomie: l'orchidectomie est une opération chirurgicale qui consiste à ablater les testicules (90% de la testostérone contenue dans l'organisme est produite par les testicules). Compte tenu du fait que cette forme de traitement a un caractère irréversible, beaucoup d'hommes préfèrent se diriger vers les traitements hormonaux par médicaments.
- Œstrogènes: le traitement hormonal consiste à administrer des œstrogènes pour diminuer la production de testostérone et contrer ses effets. Les œstrogènes appartiennent au groupe des hormones féminines
- Agonistes de la LHRH: ce traitement consiste à bloquer certains récepteurs du cerveau responsables de la production de testostérone. Ce traitement se fait par injection à un rythme régulier qui varie selon les personnes (de une fois par mois à une fois tous les trimestres).
- Anti-androgènes: au début du traitement hormonal, les agonistes de la LHRH provoquent parfois des réactions allergiques ou des inflammations. C'est la raison pour laquelle ces médicaments sont souvent associés à des anti-androgènes qui permettent d'éviter les réactions allergènes et qui réduisent aussi les niveaux de testostérone dans le sang. Les anti-androgènes pris seuls tendent à être moins efficaces que les agonistes de LHRH ou qu'une orchidectomie.
Efficacité du traitement hormonal et de l'hormonothérapie
La majorité des cellules de la prostate répondent bien à la diminution de production de testostérone mais certaines d'entre elles ne répondent pas toujours correctement au traitement et c'est ce qui participe à la propagation des cellules cancéreuses. Plus les cellules cancéreuses se propageront, moins l'hormonothérapie et les traitements hormonaux seront efficaces pour ralentir les effets du cancer.
Soigner le cancer de la prostate par un traitement hormonal peut aussi avoir des effets secondaires et des effets indésirables.
- Diminution de la libido provoquée par la baisse de production de testostérone dans l'organisme
- Réactions allergiques
- Inflammations
- Douleurs dans les os et les articulations
- Risques de fractures
- Certains agonistes de la LH-RH peuvent provoquer une prise de poids en particulier au niveau de la taille et du bassin ainsi qu'une hausse du niveau de cholestérol
- Certains anti-androgènes peuvent être à l'origine de nausées, de diarrhées et de gonflements au niveau de la poitrine. Dans des cas rares, ils peuvent provoquer des douleurs au foie et à l'abdomen ainsi qu'une apparence jaunâtre des yeux.